Accidentes vasculares espinales

Los accidentes vasculares medulares, tanto isquémicos como hemorrágicos, son raros y poco conocidos. Constituyen emergencias cuya gestión está mal definida y generalmente se basa en el consenso con los protocolos para accidentes cerebrovasculares, que se apoyan en evidencia sólida. En el caso de los infartos medulares, lo más importante es excluir una causa embólica, patología aórtica, infecciones, problemas inflamatorios o hematológicos, infarto de miocardio, compresión medular o trombosis venosa.

Estos incluyen:

• Infartos arteriales isquémicos medulares
• Trombosis venosas medulares
• Hemorragias intramedulares no traumáticas (hematomielia)
• Hemorragias subaracnoideas no traumáticas (meníngeas)

Es importante recordar que, ante un síndrome medular de aparición (sub)aguda (ver capítulo específico), primero deben descartarse otros diagnósticos mucho más comunes que podrían tratarse médicamente y/o quirúrgicamente de manera urgente.