Hipofosfatemia

Una hipofosfatemia se define como una fosfatemia < 0.77 mmol/l, sujeta a los estándares del laboratorio de referencia.

Clínica

Debilidad, letargo, disminución de la contractilidad de los músculos respiratorios, rabdomiólisis, depresión cardíaca, encefalopatía, disfagia, íleo, hemólisis, trombocitopenia, alteración de las funciones leucocitarias y plaquetarias.

Es frecuente en las unidades de cuidados intensivos, donde suele ser multifactorial.

Etiologías

Principalmente por redistribución: sepsis, corrección de la malnutrición, alcalosis respiratoria, infusiones de glucosa, corrección de cetoacidosis diabética. Otras causas incluyen pérdidas urinarias de fosfato, síndrome renal de Fanconi, glucosuria, etc.

Manejo terapéutico - Tratamientos

Corrección sistemática con suplementos de fosfato de potasio KHPO4 20-80 mEq/día (por ejemplo, 30 mEq en 2 horas seguido de 30 mEq en 24 horas).

Tratamiento etiológico cuando sea aplicable.

Bibliografía

EMC, Traité de néphrologie, Elsevier, 2018

Longo DL et al., Harrison - Principes de médecine interne, 18e éd., Lavoisier, 2013