Gliomatosis meníngea
Última edición el : 26/09/2024
La meningitis gliomatosa es una meningitis tumoral definida como la invasión difusa de las meninges por células de glioma. Se produce entre el 4 y el 20% de los casos de gliomas cerebrales. Las formas primarias son excepcionales.
El cuadro clínico es similar al de la meningitis carcinomatosa, dominado por signos meníngeos (cefalea, etc.), afectación de los pares craneales, dolor medular y dolor radicular bilateral o basculante.
El diagnóstico debe realizarse ante cualquier afectación neurológica multifocal inexplicable o hidrocefalia en un paciente con glioma conocido (aunque se considere que el tumor está en "remisión").
El diagnóstico es muy difícil: las células de glioma sólo se detectan en el líquido cefalorraquídeo (LCR) en el 20-50% de los casos en un examen directo → es esencial comunicar al patólogo la sospecha de diagnóstico para que pueda realizar una inmunotinción con un anticuerpo anti-GFAP. La RM, aunque inespecífica, puede ser sugestiva (ventriculitis, contraste meníngeo lineal o nodular).
El tratamiento combina quimioterapia y radioterapia en grados variables, en la línea de los utilizados para los gliomas de alto grado.
Bibliografía
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